Tag Archives: โรคซึมเศร้า

โรคซึมเศร้า คืออะไร?

Depression

อาการซึมเศร้า (โรคซึมเศร้า ขั้นรุนแรง) เป็นโรคทางการแพทย์ที่พบได้บ่อยและร้ายแรง ซึ่งส่งผลกระทบในทางลบต่อความรู้สึกของคุณ วิธีคิด และการกระทำของคุณ โชคดีที่ยังสามารถรักษาได้ อาการซึมเศร้าทำให้เกิดความรู้สึกเศร้าและ/หรือหมดความสนใจในกิจกรรมที่คุณเคยชอบ มันสามารถนำไปสู่ปัญหาทางอารมณ์และร่างกายที่หลากหลาย และอาจทำให้ความสามารถในการทำงานและที่บ้านของคุณลดลง

อาการซึมเศร้าอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงรุนแรง และอาจรวมถึง:

รู้สึกเศร้าหรืออารมณ์หดหู่
หมดความสนใจหรือสนุกสนานกับกิจกรรมที่เคยเพลิดเพลิน
ความอยากอาหารเปลี่ยนแปลง — น้ำหนักลดหรือเพิ่มไม่เกี่ยวข้องกับการอดอาหาร
มีปัญหาในการนอนหรือนอนมากเกินไป
สูญเสียพลังงานหรือความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น
เพิ่มกิจกรรมทางกายโดยไม่ได้ตั้งใจ (เช่น ไม่สามารถนั่งนิ่ง เว้นจังหวะ โบกมือ) หรือเคลื่อนไหวหรือพูดช้าลง (การกระทำเหล่านี้ต้องรุนแรงพอที่จะให้ผู้อื่นสังเกตได้)
รู้สึกไร้ค่าหรือรู้สึกผิด
มีปัญหาในการคิด มีสมาธิ หรือตัดสินใจ
ความคิดถึงความตายหรือการฆ่าตัวตาย
อาการต้องเกิดขึ้นอย่างน้อยสองสัปดาห์และต้องแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงในระดับการทำงานก่อนหน้านี้ของคุณเพื่อวินิจฉัยโรคซึมเศร้า

นอกจากนี้ ภาวะทางการแพทย์ (เช่น ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ เนื้องอกในสมอง หรือการขาดวิตามิน) สามารถเลียนแบบอาการของภาวะซึมเศร้าได้ ดังนั้นการแยกแยะสาเหตุทางการแพทย์ทั่วไปจึงเป็นเรื่องสำคัญ

อาการซึมเศร้าส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ประมาณหนึ่งใน 15 คน (6.7%) ในปีใดก็ตาม และหนึ่งในหกคน (16.6%) จะประสบภาวะซึมเศร้าในบางช่วงของชีวิต อาการซึมเศร้าสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ แต่โดยเฉลี่ยแล้ว มักเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่นตอนปลายถึงกลางปี ​​20 ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีภาวะซึมเศร้ามากกว่าผู้ชาย การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าหนึ่งในสามของผู้หญิงจะประสบกับภาวะซึมเศร้าครั้งใหญ่ในชีวิต มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมในระดับสูง (ประมาณ 40%) เมื่อญาติคนแรก (พ่อแม่/ลูก/พี่น้อง) มีภาวะซึมเศร้า

อาการซึมเศร้าแตกต่างจากความโศกเศร้าหรือความเศร้าโศก / ความเศร้าโศก

ความตายของคนที่คุณรัก ตกงาน หรือการสิ้นสุดของความสัมพันธ์เป็นประสบการณ์ที่ยากสำหรับคนที่จะอดทน เป็นเรื่องปกติที่ความรู้สึกเศร้าหรือความเศร้าโศกจะเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสถานการณ์ดังกล่าว ผู้ประสบความสูญเสียมักจะบรรยายตนเองว่า “ซึมเศร้า”

แต่การเศร้าไม่เท่ากับมีภาวะซึมเศร้า กระบวนการเศร้าโศกนั้นเป็นไปตามธรรมชาติและเป็นเอกลักษณ์ของแต่ละคน และมีลักษณะบางอย่างที่เหมือนกันของภาวะซึมเศร้า ทั้งความเศร้าโศกและภาวะซึมเศร้าอาจเกี่ยวข้องกับความเศร้าและการถอนตัวจากกิจกรรมปกติ พวกเขายังแตกต่างกันในลักษณะที่สำคัญ:

ในความเศร้าโศก ความรู้สึกเจ็บปวดมาในระลอกคลื่น ซึ่งมักปะปนกับความทรงจำดีๆ ของผู้ตาย ในภาวะซึมเศร้ารุนแรง อารมณ์และ/หรือความสนใจ (ความสุข) จะลดลงเกือบสองสัปดาห์
ในความเศร้าโศกมักจะรักษาความภาคภูมิใจในตนเอง ในภาวะซึมเศร้าครั้งใหญ่ ความรู้สึกไร้ค่าและความเกลียดชังตนเองเป็นเรื่องปกติ
ในความเศร้าโศก ความคิดเรื่องความตายอาจปรากฏขึ้นเมื่อคิดถึงหรือเพ้อฝันเกี่ยวกับการ “เข้าร่วม” กับผู้เป็นที่รักที่เสียชีวิต ในภาวะซึมเศร้าครั้งใหญ่ ความคิดมุ่งไปที่การสิ้นสุดชีวิตเนื่องจากรู้สึกไร้ค่าหรือไม่สมควรที่จะมีชีวิตอยู่ หรือไม่สามารถรับมือกับความเจ็บปวดจากภาวะซึมเศร้าได้
ความเศร้าโศกและความซึมเศร้าสามารถอยู่ร่วมกันได้ สำหรับบางคน การเสียชีวิตของผู้เป็นที่รัก ตกงาน หรือตกเป็นเหยื่อของการถูกทำร้ายร่างกายหรือภัยพิบัติครั้งใหญ่อาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าได้ เมื่อความเศร้าโศกและภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้นร่วมกัน ความเศร้าโศกจะรุนแรงกว่าและยาวนานกว่าความเศร้าโศกที่ไม่มีภาวะซึมเศร้า

การแยกแยะระหว่างความเศร้าโศกกับภาวะซึมเศร้าเป็นสิ่งสำคัญ และสามารถช่วยเหลือผู้คนในการรับความช่วยเหลือ การสนับสนุน หรือการรักษาที่พวกเขาต้องการ

ปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้า

อาการซึมเศร้าสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แม้แต่คนที่ดูเหมือนอยู่ในสถานการณ์ที่ค่อนข้างสมบูรณ์แบบ

มีหลายปัจจัยที่สามารถมีบทบาทในภาวะซึมเศร้า:

ชีวเคมี: ความแตกต่างของสารเคมีบางชนิดในสมองอาจทำให้เกิดอาการซึมเศร้าได้
พันธุศาสตร์: อาการซึมเศร้าสามารถเกิดขึ้นได้ในครอบครัว ตัวอย่างเช่น หากฝาแฝดที่เหมือนกันหนึ่งคนมีอาการซึมเศร้า อีกคนหนึ่งมีโอกาส 70 เปอร์เซ็นต์ที่จะเจ็บป่วยในชีวิต
บุคลิกภาพ: ผู้ที่มีความภาคภูมิใจในตนเองต่ำ เครียดง่าย หรือมองโลกในแง่ร้ายมักจะมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้า
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม: การได้รับความรุนแรง การละเลย การล่วงละเมิด หรือความยากจนอย่างต่อเนื่องอาจทำให้บางคนอ่อนแอต่อภาวะซึมเศร้า

อาการซึมเศร้ารักษาได้อย่างไร?

อาการซึมเศร้าเป็นหนึ่งในโรคทางจิตที่รักษาได้ดีที่สุด ระหว่าง 80% ถึง 90% ของผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าในที่สุดก็ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดได้รับการบรรเทาจากอาการของพวกเขา

ก่อนการวินิจฉัยหรือการรักษา ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพควรทำการประเมินการวินิจฉัยอย่างละเอียด รวมทั้งการสัมภาษณ์และการตรวจร่างกาย ในบางกรณี การตรวจเลือดอาจทำเพื่อให้แน่ใจว่าภาวะซึมเศร้าไม่ได้เกิดจากภาวะทางการแพทย์ เช่น ปัญหาต่อมไทรอยด์หรือการขาดวิตามิน (การย้อนกลับสาเหตุทางการแพทย์จะช่วยบรรเทาอาการที่คล้ายกับภาวะซึมเศร้า) การประเมินจะระบุอาการเฉพาะและสำรวจประวัติทางการแพทย์และครอบครัวตลอดจนปัจจัยทางวัฒนธรรมและสิ่งแวดล้อมโดยมีเป้าหมายเพื่อการวินิจฉัยและวางแผนการดำเนินการ

ยาที่ใช้รักษาโรคซึมเศร้า

เคมีในสมองอาจส่งผลต่อภาวะซึมเศร้าของบุคคลและอาจมีผลต่อการรักษา ด้วยเหตุผลนี้ ยาแก้ซึมเศร้าอาจถูกสั่งจ่ายเพื่อช่วยปรับเคมีในสมอง ยาเหล่านี้ไม่ใช่ยาระงับประสาท “ส่วนบน” หรือยากล่อมประสาท พวกเขาไม่ได้สร้างนิสัย โดยทั่วไป ยาต้านอาการซึมเศร้าจะไม่มีผลกระตุ้นต่อผู้ที่ไม่มีภาวะซึมเศร้า

ยากล่อมประสาทอาจทำให้อาการดีขึ้นภายในสัปดาห์แรกหรือสองสัปดาห์แรกของการใช้ แต่อาจไม่เห็นประโยชน์เต็มที่เป็นเวลาสองถึงสามเดือน หากผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้นเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ จิตแพทย์ของเขาหรือเธอสามารถปรับเปลี่ยนขนาดยาหรือเพิ่มหรือทดแทนยากล่อมประสาทอื่นได้ ในบางสถานการณ์ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทอื่นๆ อาจมีประโยชน์ สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากยาไม่ได้ผลหรือหากคุณพบผลข้างเคียง

จิตแพทย์มักแนะนำให้ผู้ป่วยกินยาต่อไปเป็นเวลาหกเดือนหรือมากกว่านั้นหลังจากที่อาการดีขึ้น อาจมีการแนะนำการรักษาบำรุงรักษาระยะยาวเพื่อลดความเสี่ยงของตอนในอนาคตสำหรับบางคนที่มีความเสี่ยงสูง

จิตบำบัด

จิตบำบัดหรือ “การพูดคุยบำบัด” บางครั้งใช้เพียงอย่างเดียวในการรักษาภาวะซึมเศร้าเล็กน้อย สำหรับภาวะซึมเศร้าในระดับปานกลางถึงรุนแรง จิตบำบัดมักใช้ร่วมกับยารักษาโรคซึมเศร้า การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) พบว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะซึมเศร้า CBT เป็นรูปแบบการบำบัดที่เน้นการแก้ปัญหาในปัจจุบัน CBT ช่วยให้บุคคลรับรู้การคิดที่บิดเบี้ยว/เชิงลบ โดยมีเป้าหมายในการเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรมเพื่อตอบสนองต่อความท้าทายในลักษณะที่เป็นบวกมากขึ้น

จิตบำบัดอาจเกี่ยวข้องกับบุคคลเท่านั้น แต่อาจรวมถึงผู้อื่นด้วย ตัวอย่างเช่น การบำบัดแบบครอบครัวหรือคู่รักสามารถช่วยแก้ไขปัญหาภายในความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดเหล่านี้ได้ การบำบัดแบบกลุ่มนำผู้ที่มีอาการป่วยคล้ายคลึงกันมารวมกันในสภาพแวดล้อมที่สนับสนุน และสามารถช่วยให้ผู้เข้าร่วมเรียนรู้ว่าผู้อื่นรับมืออย่างไรในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน

การรักษาอาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์หรือนานกว่านั้น ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะซึมเศร้า ในหลายกรณี การปรับปรุงที่สำคัญสามารถทำได้ใน 10 ถึง 15 เซสชัน

การบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT)
ECT เป็นการรักษาทางการแพทย์ที่ได้รับการสงวนไว้มากที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้ารุนแรงอย่างรุนแรงซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ มันเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าสั้น ๆ ของสมองในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดมยาสลบ ผู้ป่วยมักจะได้รับ ECT สองถึงสามครั้งต่อสัปดาห์สำหรับการรักษาทั้งหมดหกถึง 12 ครั้ง โดยปกติแล้วจะมีการจัดการโดยทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมมาแล้ว เช่น จิตแพทย์ วิสัญญีแพทย์ และพยาบาลหรือผู้ช่วยแพทย์ ECT ถูกนำมาใช้ตั้งแต่ทศวรรษ 1940 และการวิจัยหลายปีได้นำไปสู่การปรับปรุงที่สำคัญและการรับรู้ถึงประสิทธิภาพในฐานะกระแสหลักมากกว่าการรักษาแบบ “ทางเลือกสุดท้าย”

การช่วยเหลือตนเองและการเผชิญปัญหา
มีหลายสิ่งที่ผู้คนสามารถทำได้เพื่อช่วยลดอาการซึมเศร้า สำหรับคนจำนวนมาก การออกกำลังกายเป็นประจำช่วยสร้างความรู้สึกที่ดีและทำให้อารมณ์ดีขึ้น การนอนหลับที่มีคุณภาพเพียงพอเป็นประจำ การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ และการหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ (ยาระงับความรู้สึก) สามารถช่วยลดอาการซึมเศร้าได้

อาการซึมเศร้าเป็นโรคที่แท้จริงและมีความช่วยเหลือ ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม คนส่วนใหญ่ที่เป็น โรคซึมเศร้า จะเอาชนะมันได้ หากคุณมีอาการซึมเศร้า ขั้นตอนแรกคือไปพบแพทย์ประจำครอบครัวหรือจิตแพทย์ พูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลของคุณและขอการประเมินอย่างละเอียด นี่คือการเริ่มต้นที่จะตอบสนองความต้องการด้านสุขภาพจิตของคุณ

โรคซึมเศร้า

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
ภาวะซึมเศร้าในช่องท้อง (ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดก่อนหน้านี้)
ภาวะซึมเศร้าตามฤดูกาล (เรียกอีกอย่างว่าโรคอารมณ์ตามฤดูกาล)
โรคไบโพลาร์
โรคซึมเศร้าเรื้อรัง (ก่อนหน้านี้คือ dysthymia) (คำอธิบายด้านล่าง)
โรค dysphoric ก่อนมีประจำเดือน (คำอธิบายด้านล่าง)
ความผิดปกติทางอารมณ์ที่ก่อกวน (คำอธิบายด้านล่าง)
โรค dysphoric ก่อนมีประจำเดือน (PMDD)
PMDD ถูกเพิ่มลงในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5) ในปี 2013 ผู้หญิงที่เป็นโรค PMDD มีอาการซึมเศร้า หงุดหงิด และตึงเครียดประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน

อาการทั่วไป ได้แก่ อารมณ์แปรปรวน หงุดหงิดหรือโกรธ อารมณ์หดหู่ และวิตกกังวลหรือตึงเครียด อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงความสนใจในกิจกรรมตามปกติที่ลดลง สมาธิยาก ขาดพลังงานหรืออ่อนเพลียง่าย ความอยากอาหารเปลี่ยนแปลงไปด้วยความอยากอาหารบางอย่าง นอนไม่หลับหรือนอนหลับมากเกินไป หรือรู้สึกว่าถูกครอบงำหรือควบคุมไม่ได้ อาการทางกายภาพอาจรวมถึงความกดเจ็บหรือบวมของเต้านม ปวดข้อหรือกล้ามเนื้อ รู้สึก “ท้องอืด” หรือน้ำหนักขึ้น

อาการเหล่านี้เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ถึง 10 วันก่อนเริ่มมีประจำเดือน และปรับปรุงหรือหยุดเมื่อเริ่มมีประจำเดือน อาการดังกล่าวนำไปสู่ความทุกข์ยากและปัญหาเกี่ยวกับการทำงานปกติหรือปฏิสัมพันธ์ทางสังคม

สำหรับการวินิจฉัย PMDD อาการจะต้องเกิดขึ้นในรอบเดือนส่วนใหญ่ในช่วงปีที่ผ่านมาและต้องส่งผลเสียต่อการทำงานหรือการทำงานทางสังคม โรค dysphoric ก่อนมีประจำเดือนคาดว่าจะส่งผลกระทบระหว่าง 1.8% ถึง 5.8% ของผู้หญิงที่มีประจำเดือนทุกปี

PMDD สามารถรักษาได้ด้วยยากล่อมประสาท ยาคุมกำเนิด หรืออาหารเสริม การเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิต เช่น การลดคาเฟอีนและแอลกอฮอล์ การนอนหลับและออกกำลังกายให้เพียงพอ และการฝึกเทคนิคการผ่อนคลายสามารถช่วยได้

โรค Premenstrual (PMS) คล้ายกับ PMDD ในอาการนั้นเกิดขึ้นเจ็ดถึง 10 วันก่อนที่ผู้หญิงจะเริ่มมีประจำเดือน อย่างไรก็ตาม PMS มีอาการน้อยกว่าและรุนแรงน้อยกว่า PMDD

ความผิดปกติทางอารมณ์ที่ก่อกวน
ความผิดปกติทางอารมณ์ที่ก่อกวนเป็นภาวะที่เกิดขึ้นในเด็กและเยาวชนอายุ 6 ถึง 18 ปี ซึ่งเกี่ยวข้องกับความหงุดหงิดเรื้อรังและรุนแรง ส่งผลให้เกิดอารมณ์รุนแรงและบ่อยครั้ง อารมณ์ฉุนเฉียวอาจเป็นคำพูดหรืออาจเกี่ยวข้องกับพฤติกรรม เช่น ความก้าวร้าวทางร่างกายต่อบุคคลหรือทรัพย์สิน การระเบิดเหล่านี้ไม่สอดคล้องกับสถานการณ์อย่างมีนัยสำคัญและไม่สอดคล้องกับอายุพัฒนาการของเด็ก ต้องเกิดขึ้นบ่อยครั้ง (โดยเฉลี่ยสามครั้งหรือมากกว่าต่อสัปดาห์) และโดยทั่วไปแล้วเป็นการตอบสนองต่อความหงุดหงิด ระหว่างการปะทุ อารมณ์ของเด็กมักจะหงุดหงิดหรือโกรธอยู่เกือบทุกวัน เกือบทุกวัน อารมณ์นี้สังเกตได้จากคนอื่น เช่น พ่อแม่ ครูบาอาจารย์ และเพื่อนฝูง

เพื่อที่จะวินิจฉัยความผิดปกติทางอารมณ์ที่ก่อกวนได้ อาการต้องแสดงอย่างน้อยหนึ่งปีในสถานที่อย่างน้อยสองแห่ง (เช่นที่บ้าน ที่โรงเรียน กับเพื่อนฝูง) และอาการต้องเริ่มก่อนอายุ 10 ปี ความผิดปกติของอารมณ์ผิดปกตินั้นพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง มันอาจเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติอื่น ๆ รวมทั้งอาการซึมเศร้าที่สำคัญ ขาดสมาธิ/สมาธิสั้น ความวิตกกังวล และความผิดปกติในการดำเนินการ

ความผิดปกติทางอารมณ์ที่ก่อกวนอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความสามารถในการทำงานของเด็กและมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อครอบครัว อารมณ์ฉุนเฉียวเรื้อรัง หงุดหงิดรุนแรง และอารมณ์ฉุนเฉียวสามารถทำลายชีวิตครอบครัว ทำให้เด็ก/เยาวชนสร้างหรือรักษามิตรภาพได้ยาก

บทความโดย : Joker711